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    AP GLOBAL

    HEALTH MANAGEMENT INC.

AP GLOBAL HEALTH MANAGEMENT forma parte de  AP Companies Group, con operativa en EE. UU.

Proporcionamos una amplia y extensa cartera de servicios médicos y TPA para aseguradoras, propietarios de buques y todo tipo de actividades profesionales y Corporativas.

desde

1997

año

uno de los
mayores grupos de
empresas que prestan
asistencia médica

Si desea más información puede visitar

para obtener datos adicionales sobre nuestras actividades, productos y servicios globales.

Nuestra visión


Nuestra Visión es ayudar a las personas a mantener una mejor calidad de vida.

Como empresa de trayectoria internacional, ayudamos a expatriados, viajeros, tripulantes, marinos y otros profesionales proporcionando tratamientos médicos en todo el mundo en los que siempre se garantiza una solución rápida, personalizada, fiable y eficaz.

Conocimiento global, experiencia local

Nuestro lema "Conocimiento global, experiencia local" refleja nuestros esfuerzos por alcanzar y superar las expectativas de nuestros clientes y socios comerciales.

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Que nos diferencia


Formamos parte de un Grupo de empresas dedicadas exclusivamente a la Asistencia Médica a nivel mundial, como consecuencia de esto hemos adquirido  una amplia experiencia en Contención de Costes en diferentes regiones la cual  aplicamos también a la cartera de negocios de EE.UU. 
Nuestro equipo de expertos internacionales posee una vasta experiencia en el servicio a todo tipo de clientes -  
viajeros, expatriados, profesionales marítimos, tripulaciones de líneas aéreas, etc. 

Una de las características más apreciadas por nuestros clientes es nuestra flexibilidad ya que nos encontramos capacitados para satisfacer cualquier tipo de necesidad médica.

Contamos con tarifas muy competitivas; no dude en contactarnos si desea recibir una mejor oferta personalizada 

Nuestros servicios

AP Global Health Management ofrece una gama completa de servicios de Contención de Costes en EE.UU. entre los que destacamos:

Gestión eficaz
de casos médicos

asegurándonos siempre que el paciente no reciba tratamiento más allá de lo médicamente necesario y que la estadía hospitalaria sea la adecuada de acuerdo con su diagnóstico

Gestión de
reclamaciones

proporcionamos un equipo de atención dedicado a ofrecer un servicio totalmente personalizado, reportes completos adaptados a cada cliente, oficina electrónica “sin papeles”, etc.

Repricing

Si su afiliado se ha decidido por un tratamiento, haremos todo lo posible por ofrecerle el mejor centro de su región bajo estrictos valores y controles de calidad y precio

Las reclamaciones de alto coste

Las reclamaciones de alto coste son sometidas a negociación para obtener mayores descuentos.

Auditoría de facturas

Garantizamos una revisión detallada de las facturas para garantizar que no haya errores como por ejemplo la aplicación correctas de tarifas, corroboración de que la codificación se corresponda con el tratamiento, detección de cargos dobles, etc.

Investigación
de fraudes

AP Global Health Management, tiene una amplia experiencia en el control de costes en EE.UU donde contamos con múltiples socios y acceso a varios proveedores de servicios de la red PPO. Los socios son elegidos en función del proveedor médico considerando siempre el tipo de servicio, el mejor descuento disponible, etc.

AP Global Health Management ofrece una solución flexible y completa a sus clientes, asegurándose de que las tarifas aplicadas sean adecuadas y razonables para el tratamiento recibido.

Una parte importante de nuestra estrategia de contención de costes es la detección de fraudes.

La detección del fraude

Fraud detection is aimed at revealing and preventing the following type of fraud:

  • Presentación de facturas falsas o reclamaciones por servicios médicos nunca prestados al afiliado. En casos sospechosos, AP Companies puede solicitar todas las copias de los historiales médicos y resultados de los servicios de laboratorio/diagnóstico para ser sometidos a evaluación.
  • Tratamiento médico o prescripción de medicamentos innecesarios.
  • Envío de solicitudes de reembolso por servicios subcontratados a otros centros médicos con un recargo excesivo en los precios. En este caso, AP Companies comprueba la gama de servicios para los que está autorizado el proveedor y la compara con los servicios que figuran en la factura.
  • Facturas recibidas de proveedores médicos inexistentes

Activa de casos médicos

AP Companies ha sido capaz de conseguir ahorros sustanciales gracias a la gestión activa de casos médicos:

Anulación
de costes
Prevención de
la sobreutilización
Evitar estancias
prolongadas innecesarias
Asegurar la evacuación /
repatriación a tiempo
cuando sea conveniente.